Akušerė Agnė Škudienė

Kodėl nėštukes pykina. Nėščiųjų pykinimo kilmė neaiški, siejama su padidėjusiu tam tikrų hormonų (chorioninio gonadotropino ir estrogenų) kiekiu moters organizme. Kai kurie mokslininkai mano, jog rytinį pykinimą gali sukelti hormoninių pokyčių metu susidarantys šalutiniai cheminiai produktai, arba kaip tik – moterį pykina nuo tų produktų, kurie galbūt galėtų pakenkti vaisiui.

Pykinimas skaičiais. Pykina iki 90 proc. nėščiųjų, vemia apie 60 proc. Pykinti pradeda apie 4–10 nėštumo savaitę, baigia apie 12–16 savaitę – maždaug tada, kai pradeda funkcionuoti placenta. Kartais pykinimas tęsiasi ir iki 20–22 savaitės arba net iki gimdymo.

Kate Middleton kančia. Pasaulis puikiai atsimena, kaip nėščia Kembridžo hercogienė Kate Middleton dėl pykinimo buvo paguldyta į ligoninę. Mediciniškai ši būklė vadinasi Hyperemesis gravidarum (tai reiškia „gausus vėmimas nėštumo metu“), ji pasireiškia iki 3 proc. nėščiųjų. Ši būklė maždaug sutampa su įprastu nėščiųjų pykinimu, tačiau dažnai prasideda anksčiau, apie 4 nėštumo savaitę, ir tęsiasi ilgiau.

Daugeliu atveju patologinis vėmimas pasireiškia pirmojo nėštumo metu. Yra didelė tikimybė, kad ir kitus moters nėštumus lydės tokia pati būklė.

Patologinio vėmimo rizika didesnė, jei artimos giminaitės (mama, sesuo) kentėjo nuo šios būklės, jei nešiojamas ne vienas vaisius, jei moterį pykina nuo streso, jei nėštukė serga migrena, kurią lydi pykinimas ir vėmimas. Kartais nurodoma, kad didesnė pykinimo tikimybė laukiantis mergaitės.

Yra tyrimų, kurie teigia, kad rytinis pykinimas ir vėmimas tiesiogiai susijęs su mažesniu persileidimų skaičiumi. Taip yra todėl, kad moters kraujyje randama daugiau chorioninio gonadotropino, kuris lemia sėkmingą embriono įsitvirtinimą ir vystymąsi.

Vėlyvas pykinimas. Artėjant gimdymui kai kurias moteris vėl ima pykinti, tačiau dažniausiai dėl to, kad gimda labai kelia skrandį. Gydymo praktiškai nėra, telieka laukti gimdymo.

Kartais nėštumo metu atsiradęs pykinimas gali nebūti susijęs su nėštumu, o pranešti apie opas, netinkamą mitybą, skydliaukės ar tulžies pūslės problemas. Jei pykinimas ir vėmimas pirmą kartą pasireiškė po 9 nėštumo savaitės, jei jaučiamas pilvo skausmas ar tempimas, galvos skausmas, karščiavimas, padidėja skydliaukė (ištinsta kaklas priekinėje pusėje), reikėtų apie tai pranešti prižiūrinčiam specialistui ir atlikti papildomus tyrimus.

Kada tai pavojinga. Maždaug 1 proc. visų nėščiųjų pykinimas ir vėmimas gali sukelti dehidraciją (skysčių netekimą) ir elektrolitų disbalansą. Jei taip nutinka, moteris turi būti guldoma į ligoninę, kur jai bus lašinami skysčiai į veną ir skiriami pykinimą slopinantys vaistai. Jei moteris parą laiko nepavalgo, nes arba negali, arba viską išvemia, arba jei ima kristi svoris, būtina nedelsti ir kreiptis į gydymo įstaigą. Tai kelia pavojų moters sveikatai.

Į medikus kreipkitės, jeigu:

• Nepertraukiamai pykina visą dieną, dėl to neįmanoma valgyti ir gerti.
• Vemiate 3 ir daugiau kartų per dieną arba po kiekvieno valgio.
• Vemiate rudo atspalviu turiniu arba jame yra kraujo.
• Krenta svoris.
• Silpna, svaigsta galva.
• Rečiau šlapinatės, šlapimas tamsios spalvos, aitraus kvapo.
• Padažnėja pulsas.
• Nemalonus kvapas iš burnos.
• Kamuoja nuovargis, nerimas.

Patarimai nėščiosioms, kurias pykina:

• Valgykite dažnai (kas 2 val.) ir mažomis porcijomis.
• Išalkusi valgykite bet kuriuo metu.
• Valgykite angliavandenių turintį maistą, venkite riebaus, baltyminio maisto.
• Gerkite pakankamai skysčių.
• Skysčius vartokite 30 min. po kieto maisto.
• Valgykite nekarštą maistą ir gėrimus.
• Valgykite šiek tiek pasūdytas sriubas.
• Rekomenduojami papildai, reguliuojantys šarmų ir rūgščių pusiausvyrą.
• Valgykite citrinas, melionus, gerkite melionų sultis.
• Gerkite imbiero arbatą, valgykite imbierinius sausainius, saldainius.
• Kelias savaites nevartokite geležies preparatų.
• Pavalgius pagulėkite ant dešinio šono.
• Ryte dar neišlipusi iš lovos suvalgykite džiūvėsėlį, atsigerkite šaltos ramunėlių, melisų, pipirmėčių, aviečių lapų arbatos.
• Papildomai vartokite vit. B₆ (7 dienas gerkite po 200 mg/dieną, o likusį laiką, kol kartojasi pykinimas, – po 50 mg/dieną).
• Išbandykite melisų antpilą nuo pykinimo: 4 a. š. sausų smulkintų lapų užplikykite stikline verdančio vandens, palaikykite valandą, nukoškite. Gerkite po ½ stiklinės 3 kartus per dieną 15 min. prieš valgį.

Ar mamos pykinimas nekenkia vaisiui. Jei tai nėra patologinis pykinimas ir vėmimas, atvirkščiai – yra tyrimų, kurie teigia, kad rytinis pykinimas ir vėmimas tiesiogiai susijęs su mažesniu persileidimų skaičiumi. Taip yra todėl, kad moters kraujyje randama daugiau chorioninio gonadotropino, kuris lemia sėkmingą embriono įsitvirtinimą ir vystymąsi, tačiau yra pagrindinė nėščiųjų pykinimo priežastis.

Kas kita, jei moterį pykina ir vimdo labai stipriai. Pats nėštumas provokuoja tam tikrą mitybos nepakankamumą, todėl jei dėl stipraus pykinimo ir vėmimo moters organizmas negauna reikalingų maisto medžiagų, mitybos nepakankamumas atsiranda dar greičiau. Ypač greitai prarandami vandenyje tirpūs vitaminai, pvz. tiaminas. Tiamino stoka gali pasireikšti tam tikromis ligomis, kurios gali padaryti negrįžtamą neurologinę žalą, ar net baigtis mirtimi.

Jei mama nesugeba nuryti ir suvirškinti maisto, nepatenkinami jos organizmo poreikiai, gali kristi svoris. Skysčių ir skrandžio rūgšties stoka sukelia dehidraciją ir elektrolitų disbalansą. Jei moteris nesikreipia pagalbos į medikus, jai gresia daugybė komplikacijų, tokių kaip organų nepakankamumas ar priešlaikinis gimdymas.

Ar konvulsiškas vėmimas nesukelia persileidimo? Sveikas vaisius turi labai stiprius išgyvenimo instinktus, o sveikos moters kūnas turi daug „saugiklių, padedančių išsaugoti ir vystytis nėštumui.

Kaip atskirti, ar pykinimas normalus, ar patologinis:

2017 m. sausio mėn. “Mamos žurnalas”

Taip pat skaitykite:

Nėščiosios mityba